收藏！中国疾控中心发布2020年春节旅行卫生重点提示

又快到春节小长假啦，你是不是已经准备好行囊亟待出行了？旅行期间卫生问题不可小觑。为此，特邀中国疾控中心应急中心的专家给大家进行重点提示。

重点风险提示

2020年春节期间我国内地发生风险相对较高的传染病有季节性流感、人感染禽流感、诺如病毒感染性腹泻等，另外要注意食物中毒和一氧化碳中毒等风险。

乘坐密闭交通工具、人群短时间内急剧增多以及接触频繁，将增加经呼吸道传播和接触传播传染病的风险，如季节性流感等。今年我国季节性流感活动强，当前仍处于流行高峰期。

节日期间聚餐和在外就餐机会增加，食源性疾病和食物中毒发生可能性会有所增加，要注意饮食卫生，预防食物中毒、感染性腹泻等。

赴境外旅行，重点应注意埃博拉病毒病，中东呼吸综合征等呼吸道传染病，霍乱、诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病，以及登革热、寨卡病毒病、黄热病等蚊媒传染病的风险。

相关风险的特征及具体预防措施

人感染禽流感

2019年入冬以来，我国人感染禽流感疫情较为平稳，报告病例数明显低于往年同期水平，但仍有散发病例报告。

人感染禽流感的主要感染来源是接触染毒的活禽或去过受污染的活禽市场。患者初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多表现为重症肺炎，高热，呼吸困难。我国已经报告H7N9病例的病情多较严重，总体病死率近40%。

主要预防措施：

尽量避免接触活禽或其粪便，若必须接触，应加强个人防护，如戴口罩、手套，并尽快用肥皂及流水洗手；

不要购买活禽，尽量购买集中宰杀处理好的冷鲜或冰鲜禽；

不要从活禽市场或流动摊贩处购买活禽家养，更不要与原有家禽混养。

若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并告诉医生发病前有无禽类接触史或是否去过活禽市场。

诺如病毒感染性腹泻

冬季为我国诺如病毒感染性腹泻的高发季节。诺如病毒病暴发疫情一般主要发生在托幼机构或学校。假期期间，旅行团、游轮、度假中心也常有诺如病毒感染性腹泻疫情发生。

人们通常经过以下途径感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触病毒感染患者（如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具）。最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数人症状持续2～3天后恢复。少数病例可发生重症，甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。

主要预防措施：

注意洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；

水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用；

诺如病毒感染者患病期至康复后3天内不能准备加工食物或陪护其他患者；

被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

非职业性一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体。在我国，非职业性一氧化碳中毒高发的季节与我国北方燃煤取暖季节一致。高发省份主要分布在我国东北、华北和东中部地区。

发生非职业性一氧化碳中毒的主要场所为家庭，包括使用煤炉、炭火等取暖设备的居室，安置燃气、煤气热水器的卫生间或淋浴房，使用燃气、煤气灶具的厨房等。此外，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是高危场所。

轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

主要预防措施：

在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。

家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，保存良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护。

一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。

尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。

霍乱

2019年亚洲及非洲部分国家报告霍乱暴发，主要包括苏丹、刚果民主共和国、也门、索马里等。

霍乱为肠道传染病，主要通过食用含有霍乱弧菌的水和食物传播。主要临床症状为不伴发热的严重水样腹泻，可快速导致脱水。脱水表现为心动过速、皮肤失去弹性、粘膜干燥、低血压以及口渴。如未及时医治，会导致休克甚至死亡。如得到恰当及时的补液，霍乱的病死率小于1%。

主要预防措施：

注意饮食饮水卫生。

进餐、准备食物前以及便后要用肥皂彻底洗手。

当前往卫生状况不明的地区旅行时，尽量食用煮熟的热食，饮用开水或未开封的预包装水及饮料。

不进食生的蔬菜、未经巴氏消毒的果汁和牛奶，食用水果要清洗、削皮，使用清洁的流水清洗餐具。

如必须前往霍乱疫情暴发的地区，行前口服霍乱疫苗可能有一定的预防效果。

黄热病

黄热病多见于撒哈拉沙漠以南的非洲、南美洲和中美洲热带地区。2019年尼日利亚、马里、委内瑞拉和巴西暴发黄热病疫情。其中以尼日利亚疫情最为严重。

黄热病主要通过蚊子的叮咬传播，在丛林地区和城市地区均可发生，潜伏期为3-6天，发病时表现为流感样症状，伴有突发发热、寒颤、头痛、背痛、肌肉痛、虚脱、恶心及呕吐。黄热病重症病例的病死率为20%至50%。

主要预防措施：

黄热病可通过接种疫苗预防。

前往美洲、非洲等黄热病流行地区前，应按照要求接种黄热病疫苗，并携带好接种证（俗称“小黄本”）备查。一次接种可终生免疫。

此外在旅行过程中还需尽量避免蚊虫叮咬。

中东呼吸综合征

中东呼吸综合征病例主要发生于中东地区，其中84%来自沙特阿拉伯，首代病例主要通过接触单峰骆驼感染。密切接触或共处于狭小空间可发生人与人之间的传播。该病典型症状表现为急性呼吸道感染，起病急，高热，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。病死率高，约为34%。

主要预防措施：

到中东地区旅行者，要避免接触单峰骆驼，包括不要接近骆驼和骆驼农场，更不要触摸骆驼、喝未煮开的骆驼奶等。必须接触骆驼时则需注意个人防护，并及时洗手。

来源：中国疾控中心卫生应急中心

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